Virus del Papiloma Humano: ¿afecta a la fertilidad?

Según datos del Ministerio de Sanidad, en España la frecuencia media de infección por Virus del Papiloma Humano (VPH) en mujeres es del 14,3%, llegando al 29% en mujeres jóvenes de 18-25 años. Lo preocupante de estas cifras es que el VPH puede tener implicaciones para la salud reproductiva. Sin embargo, su impacto directo sobre la fertilidad no es completamente claro y depende de varios factores.

La Dra. Nereida Galajares, ginecóloga en miniFIV, nos ofrece en este blog las claves para entender si el VPH afecta a la fertilidad. ¿Cuáles son sus efectos? ¿Tiene también consecuencias sobre los tratamientos de FIV? ¿Qué tratamiento existe para el VPH?

¿El VPH afecta a la fertilidad femenina?

Efectivamente, el VPH afecta a la fertilidad. En este apartado, nos centramos en los efectos sobre la salud reproductiva femenina. Estos son algunos:

Cáncer cervical

Las infecciones persistentes con ciertos tipos de VPH de alto riesgo pueden causar cambios precancerosos y cáncer cervical. El tratamiento del cáncer cervical, que puede incluir cirugías como la conización o histerectomía, puede afectar a la capacidad reproductiva de la mujer.

Lesiones cervicales precursoras

Las lesiones cervicales de alto grado (displasia) causadas por el VPH también pueden requerir tratamientos que afectan el cuello uterino (conización, LEEP). Esto puede tener efectos sobre la fertilidad, incluyendo riesgo aumentado de incompetencia cervical y parto prematuro si la cirugía es muy agresiva.

Inflamación y cicatrización

En algunos casos, las infecciones por VPH pueden causar inflamación crónica y cicatrización en el tracto reproductivo, lo cual podría potencialmente interferir con la fertilidad.

Efectos del VPH en la fertilidad masculina

Las infecciones por VPH en hombres se dan con frecuencia y tienen también consecuencias que pueden afectar a la fertilidad.

Menor calidad del semen

Algunos estudios sugieren que la infección por VPH en los hombres puede estar asociada con una menor calidad del semen. Esto incluye reducciones en la movilidad y la morfología de los espermatozoides.

Infecciones del tracto reproductivo

La infección por VPH en los hombres también puede causar inflamación en el tracto reproductivo, lo cual podría tener un impacto negativo en la fertilidad.

VPH y fecundación in vitro (FIV)

El impacto del VPH en los tratamientos de FIV es aún objeto de estudio. Algunas investigaciones sugieren que la presencia de VPH en los espermatozoides o en el tracto reproductivo femenino podría reducir las tasas de éxito de la FIV. Sin embargo, la mayoría de estudios no han encontrado una correlación significativa.

Por ello, se puede realizar un tratamiento de FIV aunque alguno de los miembros de la pareja sea portador del VPH. Y es que el tiempo necesario que tendríamos que esperar hasta su eliminación podría ascender a 2-3 años. Así, sería mayor la repercusión que tendría el aumento de la edad en la tasa de éxito del tratamiento de reproducción asistida.

En cambio, si se diagnostica una lesión precancerosa en una citología o prueba de cribado, es preferible tratarla y realizar la FIV después de la cirugía.

Prevención y tratamiento del VPH

Existen tratamientos para el VPH aunque lo principal es prevenirlo. Os explicamos cómo llevarlo a cabo.

Prácticas sexuales seguras

El uso de preservativos y la práctica de relaciones sexuales seguras pueden reducir la transmisión del VPH. Aunque es cierto que no eliminan completamente el riesgo debido a que el VPH puede infectar áreas no cubiertas por el preservativo.

Vacunación

La vacunación contra el VPH es una medida preventiva eficaz. Puede reducir significativamente el riesgo de infecciones por VPH y las enfermedades asociadas, incluyendo las lesiones precancerosas y el cáncer cervical. La vacuna está recomendada tanto para niñas como para niños antes de que sean sexualmente activos. Aunque es cierto que se puede administrar a cualquier edad y aunque ya se hayan tenido relaciones sexuales.

Detección y tratamiento temprano

El cribado regular mediante la citología y pruebas de VPH es crucial para la detección temprana de cambios celulares en el cuello uterino. El tratamiento temprano de lesiones precancerosas puede prevenir el desarrollo de cáncer y minimizar los impactos en la fertilidad, ya que permitirá realizar cirugías menos agresivas.

Consultas médicas y consejos individualizados para el VPH

En resumen, el VPH no causa infertilidad directamente. No obstante, puede tener efectos indirectos sobre la salud reproductiva, especialmente a través de sus complicaciones como el cáncer cervical y los tratamientos asociados. La prevención mediante la vacunación, la detección temprana y el manejo adecuado de las lesiones son claves para minimizar los riesgos y preservar la salud reproductiva.

Es importante que las personas con infecciones por VPH o que hayan sido tratadas por lesiones precancerosas o cáncer cervical consulten con especialistas en fertilidad. Los médicos pueden proporcionar asesoramiento personalizado basado en el estado de salud individual, el historial médico y los planes reproductivos.

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